2012年10月26日星期五

注意!白卡有限額 超支須自付

新闻一:10/23/2012

近日紐約傳出多位享有醫療補助(Medicaid)持有白卡的耆老,參加成人日間保健中心使用白卡金額超支,造成醫療費用須自付或被追討巨額醫療帳單,此一情形引發南加華裔社區耆老的高度關心。但南加健保保險及健保服務業者指出,加州醫療保險(Medi-Cal)對白卡持卡人提供的醫療保險與成人日間保健,是分屬不同的計畫項目,兩者的健保給付不會綁在一起,紐約白卡持卡人的情況不會發生在南加。

嘉華永康中心負責人包偉華表示,加州醫療保險俗稱白卡,是加州政府為低收入或資源有限者提供的健保福利,長期以來只有申請資格的限定,迄今尚未有醫療的限定。包偉華指出,加州醫療保險除提供白卡持卡人門診、住院等醫療保險,也另以長期看護(Long-term Care)的計畫及經費,提供社區化成人服務中心(原稱「成人日間保健中心」)、居家照護、長期療養院等慢性及長期醫療照護,其中加州白卡提供的社區化成人服務中心健保福利,堪稱全美最佳。目前南加社區化成人服務中心提供的服務,包括:健康監護、復健治療(含物理、職能、語言治療)、營養諮詢、心理治療、社福及心理諮商,以及復健、心理衛生、康樂課程。包偉華說,透過加州醫療保險申請社區化成人服務中心的白卡會員,依情況不同,分別可申請到一周來社區化成人服務中心兩天至五天不等的福利,加州醫療保險為每位會員一天約支付68元,這部分的經費來源,並非來自白卡持卡人的醫療保險,絕不會侵耗醫療保險的給付或福利。

中心健保(Central Health)總裁甘尚湛表示,加州醫療保險只有極少數收入較高的白卡持卡人,屬於Co-Sharing的保戶,在使用醫療保險時有部分共付額,除此之外,絕大多數的白卡保戶都沒有醫療網、醫療次數及額度的限制。但甘尚湛指出,由於加州政府赤字預算缺口日益龐大,加州醫療保險為降低健保福利支出,曾向聯邦政府提出白卡的共付(Co-Payment)提案,希望白卡保戶在急診有50元、門診有五元、住院有200元的共付額,但已遭聯邦政府否決,目前加州醫療保險打算調降共付提案的共付額,再次向聯邦政府提案。




新闻二:10/18/2012

天下没有白吃的午餐,白卡使用也有限额。近日社区传出多位因享有医疗补助(Medicaid)而持有白卡的耆老,参加成人日间服务中心使用白卡金额超支,结果被追讨巨额医疗帐单。医疗保险业界人士17日表示,这些医疗帐单不会因为使用者是低收入的白卡持有者而免除,政府会追溯债务人五年内的财产转移历史,然后要求得到财产者支付帐单,甚至可能影响到他们的其他财产。 眼见越来越多耆老加入成人日间服务中心,因担心日后这些耆老会遭遇支付巨额医疗帐单的问题,一位医疗保险业界资深人士昨日对白卡使用进行说明,唿吁耆老们不要以为白卡使用没有限额,便无所顾忌。 这位保险业界人士表示,根据每个人的情况,白卡的使用都是有一定限额的,一旦使用超过限额,白卡持有人就要自己支付医药费用。

据他了解,最近就有两位耆老出现这一问题。一位耆老因为身体不适住院,医院开出了数万元的帐单,最后只好由其子女分摊分期付款;还有一位耆老生病后,也是因为进入成人日间服务中心使用白卡过度,最后需要自己付钱买药。 他表示有不少耆老为了申请白卡,事先把财产都转移给了子女,但是政府有纪录可查,可以追溯五年的历史,最后会要求子女支付这些帐单。「平常人很难想像政府可以查到的程度,很多事情政府不是不知道,只是不查,如果查起来,都逃不掉」。

「大家在加入成人日间服务中心时,一定要了解自己的白卡使用金额,了解自己的身体状况,预留看病吃药的钱,以免后患」。他认为政府允许开设成人日间服务中心本意很好,希望耆老们有社交生活,活得更健康。但是大家如果不管不顾地无限制使用,最后要掏腰包的还是自己。他也指出,现在耆老们使用白卡的钱都由纳税人辛苦工作支付,如果他们本着不用白不用的心态去浪费,「请问他们的后代要用什么」? 这位保险业人士也提醒各成人日间服务中心要妥善经营,因为他们不像一般的老人中心有老人局监管,和保险公司也只是合同关系,一旦出了问题,要承担全部的责任。

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